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熱射病
病因：熱射病主要是由于長期暴露在高溫、高濕、無風(fēng)的環(huán)境下，持續(xù)悶熱會(huì)使人的皮膚散熱功能下降，體內(nèi)熱量不能發(fā)散，造成體溫突然過高，進(jìn)而引起一系列很嚴(yán)重的臨床癥狀。該病好發(fā)于老年人、兒童以及孕婦，可由個(gè)體因素、環(huán)境因素以及組織因素誘發(fā)。
人體能從外界環(huán)境獲取熱量。
重體力勞動(dòng)、發(fā)熱疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥和應(yīng)用某些藥物(如苯丙胺)使產(chǎn)熱增加。
如濕度大、肥胖、穿透氣不良衣服或無風(fēng)天氣等。
人體主要通過皮膚汗腺散熱，系統(tǒng)性硬化病、廣泛皮膚瘢痕或先天性無汗癥、抗膽堿能藥或?yàn)E用毒品可抑制出汗。
熱射病主要好發(fā)于高溫、高濕、密閉的環(huán)境中，多發(fā)于炎熱地區(qū)，熱射病發(fā)病與3個(gè)環(huán)境因素密切相關(guān)，即高溫、高濕、無風(fēng)環(huán)境。當(dāng)氣溫和濕度條件同時(shí)存在時(shí)，中暑發(fā)生率明顯增加，日最高氣溫≥37°C時(shí)中暑人數(shù)急劇增加。
老年人多伴有糖尿病等基礎(chǔ)性疾病，身體狀況不佳，體溫調(diào)節(jié)能力差。
多由于體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)不夠成熟，散熱能力差，體溫調(diào)節(jié)能力差。
多由于孕婦代謝旺盛，產(chǎn)熱增加，散熱能力又差，容易引起中暑。
如消防員、工地施工人員、運(yùn)動(dòng)員等容易發(fā)生熱射病。
熱射病主要以高熱、無汗、意識(shí)不清為主要的臨床癥狀，嚴(yán)重者可有昏迷、休克、心力衰竭等表現(xiàn)。部分患者可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損、凝血功能障礙、肝功能損害。該病可并發(fā)有心血管功能不全及低血容量性休克、呼吸功能不全、彌漫性血管內(nèi)凝血以及橫紋肌溶解。
患者在高溫環(huán)境下出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、口渴、多汗、發(fā)熱等中暑癥狀，應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到陰涼處、通風(fēng)處，并口服淡鹽水，如癥狀未緩解，應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助。
在高熱、高濕、高強(qiáng)度的環(huán)境下突然出現(xiàn)暈倒、抽搐或昏迷，伴有惡心、嘔吐等情況，應(yīng)立即就醫(yī)。
大量飲用水可造成低鈉、血漿滲透壓降低、低鉀等，進(jìn)一步促進(jìn)凝血功能障礙、神經(jīng)反應(yīng)遲鈍等，從而加重病情。
短期內(nèi)大量食用生冷瓜果，進(jìn)一步刺激腸胃，誘發(fā)腸胃不適，加重病情。
西瓜汁不僅含有大量的水分，可補(bǔ)充水的攝入，還可補(bǔ)充電解質(zhì)、糖等物質(zhì)。涼茶具有清熱解毒、生津止渴、祛火除濕等功效。
熱射病主要注意并發(fā)癥的護(hù)理，保護(hù)好氣道，控制患者抽搐、心率等循環(huán)系統(tǒng)體征的變化等。
長期臥床者應(yīng)多翻身，預(yù)防褥瘡。
可提供必要的熱量和營養(yǎng)物質(zhì)促進(jìn)患者恢復(fù)，注意清淡易消化飲食。
● 在室內(nèi)保持自然通風(fēng)，外出帶上淡鹽水。淡鹽水調(diào)制法，即1公升水，加入鹽1/2勺用水調(diào)和，每15分鐘喝一次，一天喝3~4杯。
● 回家多用溫水洗澡，可使用藿香正氣水、風(fēng)油精等藥物擦拭，蒸發(fā)散熱。
● 如發(fā)生感冒、腹瀉、發(fā)熱等情況，尤其是老年人應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療，兒童應(yīng)避免單獨(dú)在汽車或者狹小的空間內(nèi)。
● 暑熱夏季盡量穿寬松淺色透氣衣服。在陽光下活動(dòng)時(shí)，戴寬邊遮陽帽，使用防曬霜。
● 炎熱天氣盡量減少戶外活動(dòng)，避免在11:00~15:00暴露于陽光太久。
● 改善年老體弱、慢性病病人及產(chǎn)褥期婦女的居住環(huán)境。
● 改善高溫環(huán)境中的工作條件，多飲用滲透壓<200mOsm/L的鉀、鎂和鈣鹽防暑飲料。
● 中暑病人恢復(fù)后，數(shù)周內(nèi)應(yīng)避免陽光下劇烈活動(dòng)。